ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان الثدي الالتهابي الذين لم يُنتج فيهم العلاج الجهازي الأولي السابق للجراحة (المساعد الجديد) استجابةً كافية — وتحديداً في الحالات التي لم يتحقق فيها تراجع كافٍ في الورم داخل الثدي وانحسار في التغيرات الجلدية المميزة بالدرجة التي تتيح الإدارة الجراحية.
كان خط العلاج السابق نظاماً علاجياً أولياً سابقاً للجراحة يعتمد على الأنثراسيكلين، مُعطىً مع تاكسانات أو بدونها. في حالات المرض الإيجابية لـ HER2، أُدرج تراستوزوماب، وقد يكون نظام يحتوي على بيرتوزوماب قد أُعطي مسبقاً للجراحة.
الأهداف التي لم تتحقق: تراجع كافٍ في الورم داخل الثدي وانحسار احمرار جلد الثدي والوذمة وظاهرة قشر البرتقال بما يُمكّن من الإدارة الجراحية.
بعد الاستجابة غير الكافية للعلاج الأولي السابق للجراحة، يشمل النهج علاجاً كيميائياً خلوياً إضافياً و/أو إشعاعاً سابقاً للجراحة بهدف تحقيق الاستجابة والقابلية للجراحة.
الهدف الأساسي هو تحقيق استجابة للورم تجعل ورم الثدي قابلاً للجراحة. يستلزم تقييم الاستجابة إجراء الفحص السريري مقروناً بالدراسات التصويرية التي كانت شاذة عند التصنيف الأولي للورم.