ما هو علاج تمدد الشريان الأورطي البطني الالتهابي؟
يتميز تمدد الشريان الأورطي البطني الالتهابي (IAAA) بالتهاب محيط بالأبهر نشط، ويستلزم إدارة منظمة وسريعة منذ لحظة التشخيص. يوجد بروتوكول علاج أول محدد، مع أهداف سريرية وكيميائية حيوية واضحة تُرشد مدة العلاج وتعديله.
نهج العلاج
تُبنى الإدارة على نظام علاجي قائم على الكورتيكوستيرويدات يُبدأ فور التشخيص، بهدف استحثاث هدأة سريعة للعملية الالتهابية. بمجرد السيطرة على الطور الحاد، ينتقل العلاج إلى مرحلة خفض منظمة. تفاصيل جرعات العلاج الكاملة وجدول التخفيض التدريجي ومعايير المراقبة مُدرجة في البروتوكول الكامل.
ملخص جزئي فقط — النظام العلاجي الكامل والتسلسل ونقاط القرار السريري متاحة عبر الرابط أدناه.
أهداف العلاج
يستهدف البروتوكول تخفيف الألم الكامل وتطبيع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج، إلى جانب انخفاض قابل للقياس في الالتهاب المحيط بالأبهر خلال 6 إلى 18 شهراً.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.01.003
- Corticosteroids may be considered a basic treatment that all patients should receive initially.
- As there have been no clinical trials comparing different dosing regimens or treatment duration, the recommended therapy for primary vasculitis may be used; high dose steroid therapy could be initiated immediately after diagnosis to induce remission and, once the acute inflammatory process has been controlled, the dose could be reduced after one year.
- This treatment led to complete pain relief and an ESR within normal limits after a few weeks, and reduction of peri-aortic inflammation within 6–18 months without any recurrence during follow up.
- Used in <10% of patients, corticosteroids led to complete pain relief and a reduction in peri-aortic inflammation within 6–18 months.
View source ↗