يتناول هذا البروتوكول متلازمة الوريد الأجوف السفلي التي تحدث في سياق متلازمة بود-كياري (BCS) — وهي حالة انسدادية نادرة تؤثر على الأوردة الكبدية و/أو الوريد الأجوف السفلي — حيث يكون انسداد و/أو تجلط الوريد الأجوف أو الأوردة الكبدية موجوداً.
قد تتطور متلازمة الوريد الأجوف السفلي كمظهر من مظاهر متلازمة بود-كياري، حيث تُسد الأوردة الكبدية و/أو الوريد الأجوف السفلي. وتنطبق إعادة التوعية التدخلية تحديداً على الحالات التي تشمل انسداد أو تجلط الوريد الأجوف والأوردة الكبدية الكبرى؛ وتُدار الأشكال المنتشرة بشكل مختلف.
يتمحور النهج العلاجي لهذه الحالة حول إعادة التوعية داخل الأوعية لاستعادة سالكية الوعاء. وبحسب خصائص الآفة، قد يشمل ذلك مجموعة من التقنيات التدخلية القائمة على القسطرة. وتؤدي مضادات التخثر دوراً قبل الإجراء وبعده في مرضى مختارين.
IVCS may also develop in Budd-Chiari syndrome (BCS), a rare occlusive disease affecting the hepatic veins (HV) and/or the IVC.
Recanalization procedures in BCS are restricted to cases with obstruction and/or thrombosis of the IVC and the larger hepatic veins, while in diffuse HV-obstruction and in veno-occlusive type interventional recanalization is impossible.
Alternatively, primary interventional strategies with thrombus aspiration, thrombus retrieval, and/or catheter-directed thrombolysis followed by stent placement have been advocated.
BCS-Patients with thrombotic lesions are either managed conservatively with long-term anticoagulation or receive pre-interventional treatment with anticoagulant drugs to reduce clot burden.
Long-term anticoagulation after interventional therapy of BCS is recommended to avoid re-thrombosis and stent occlusion.
View source ↗