متلازمة الوريد الأجوف السفلي
ICD-10 I87.1 · ICD-11 BD73.0

علاج متلازمة الوريد الأجوف السفلي مع الانسداد المزمن الناجم عن تشوه خلقي في الوريد الأجوف السفلي أو تجلط سابق

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول متلازمة الوريد الأجوف السفلي الحميدة الناجمة عن انسداد مزمن أو تضيق في تجويف الوريد الأجوف السفلي — وتحديدًا لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات خلقية في الوريد الأجوف السفلي و/أو تاريخ من تجلط الوريد الأجوف السفلي السابق. إن تحديد السبب المسبب يؤثر مباشرةً على النهج العلاجي.

الحالة الأساسية

غالبًا ما تنجم متلازمة الوريد الأجوف السفلي الحميدة عن انسدادات مزمنة أو تضيقات في الوريد الأجوف السفلي بسبب تشوهات خلقية في الوريد الأجوف السفلي و/أو تجلط الوريد الأجوف السفلي السابق. كلاهما يمكن أن يسبب ضعفًا كبيرًا في التدفق الوريدي الخارجي يتطلب تدخلًا موجهًا، ويؤثر التمييز بينهما على قرارات الإدارة التي يغطيها البروتوكول الكامل.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يتمحور العلاج حول التدخل داخل الأوعية الدموية الموجه نحو قطعة الوريد الأجوف السفلي المسدودة أو المتضيقة. يفصّل البروتوكول الكامل التقنيات المحددة، واعتبارات الأجهزة، واستراتيجية مساعدة مهمة تُطبَّق عندما يرتبط الانسداد بتاريخ تجلطي سابق — ويمكن الاطلاع على التسلسل الكامل ومعايير الاختيار في الخطة العلاجية المنظمة أدناه.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1024/0301-1526/a000919

Benign IVCS most often results from chronic obstructions or stenoses of the IVC due to congenital IVC abnormalities and/or previous IVC thrombosis.

As was reported by Neglén et al. and Delis et al. successful IVC stenting not only translated into clinical improvement, but also into improvement of venous hemodynamic parameters like venous outflow fraction, calf muscle pump function, venous pressure, and venous reflux.

Figures 3A–3C illustrate a rare case of a restenosis after implantation of a IVC-prothesis treated by venous stenting and PTA.

In IVCS related to a previous thrombosis long-term anticoagulation may be preferred.

View source ↗