تحمل متلازمة الوريد الأجوف السفلي (IVCS) الناجمة عن التخثر الحاد للوريد الأجوف السفلي معدلات مرتفعة للمراضة والوفيات. يرتبط الإدارة المحافظة وحدها بخطر زائد، مما يجعل التخطيط العلاجي الفوري والمنظم أمراً ضرورياً.
يستلزم التخثر الحاد للوريد الأجوف السفلي تقييماً مبكراً وبدء العلاج. يحدد نطاق التخثر والعوامل الخاصة بالمريض ما إذا كانت الإدارة ستبقى محافظة أم ستتصاعد إلى تدابير تدخلية إضافية يقررها فريق متعدد التخصصات.
يُعدّ العلاج بمضادات التخثر التدخل الأساسي وينبغي البدء به فوراً. يمكن النظر في خيارات داخل الأوعية الدموية الإضافية إلى جانبه، وفقاً للصورة السريرية.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة — بما في ذلك تسلسل الإجراءات والخيارات المحددة والإدارة طويلة الأمد — متاحة في البروتوكول الكامل ←Although anticoagulation is the mainstay for patients with acute IVC thrombosis [11, 12, 67], there is no evidence-based recommendation how long anticoagulation therapy should be maintained after a successful interventional therapy.
In case of VCI-thrombosis anticoagulation should be initiated and an interdisciplinary team of vascular physicians should decide about additional invasive procedures like thrombaspiration and/or thrombolytic therapy.
Although anticoagulation therapy remains fundamental in the treatment of acute IVC thrombosis additional endovascular options including transcatheter thrombolysis, vacuum assisted or mechanical thrombectomy, or a combination of these techniques are increasingly used as acute IVC thrombosis is associated with an excess mortality and morbidity under conservative treatment.
Again, in IVCS related to thrombosis long-term anticoagulation may be preferred at least in cases without identifiable trigger-mechanisms.
View source ↗