علاج التهاب الشغاف المعدي الناجم عن العقديات الفموية أو مجموعة Streptococcus gallolyticus
يُطبَّق هذا البروتوكول على التهاب الشغاف المعدي الناجم عن العقديات الفموية أو مجموعة Streptococcus gallolyticus — بما في ذلك الحالات ذات الحساسية المتزايدة للبنسلين أو المقاومة له. ويغطي كلاً من التهاب شغاف الصمام الطبيعي (NVE) والتهاب شغاف الصمام الاصطناعي (PVE).
يُقيَّم الاستقرار السريري الكافي للانتقال إلى العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى الخارجيين (OPAT) بعد 10–14 يوماً. تشمل معايير النجاح غياب الحمى لأكثر من يومين، ومستوى CRP أقل من 20 مجم/ل (أو أقل من 25% من الذروة القياسية)، وعدد الكريات البيضاء أقل من 15 × 10⁹/ل.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193
In patients with NVE due to oral streptococci and S. gallolyticus, penicillin G, amoxicillin, or ceftriaxone for 4 weeks in combination with gentamicin for 2 weeks is recommended using the following doses:
In patients with PVE due to oral streptococci and S. gallolyticus, penicillin G, amoxicillin, or ceftriaxone for 6 weeks combined with gentamicin for 2 weeks is recommended using the following doses:
After 10–14 days of therapy, OPAT or outpatient oral antibiotic therapy should be considered if clinically stable (see Section 7.13).
Satisfying response to treatment: no fever >2 days, CRP <25% of max measured value or <20 mg/L and leukocytes <15 × 10⁹/L
View source ↗