السيناريو السريري: التهاب الشغاف المعدي الناجم عن المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين — وهو كائن دقيق يستلزم استراتيجية محددة للمضادات الحيوية تختلف عن العدوى الحساسة للميثيسيلين. يتباين النهج العلاجي كذلك بحسب ما إذا كان المريض يعاني من التهاب شغاف الصمام الطبيعي (NVE) أو التهاب شغاف الصمام الاصطناعي (PVE).

يُعدّ العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية ركيزة الإدارة الأساسية، إذ يتحدد النظام العلاجي المختار ومدته وفقًا لنوع الصمام. يُوصى في حالات NVE بنهج وريدي أحادي العامل أو مركّب؛ أما PVE فتستدعي نظامًا وريديًا متعدد الأدوية على مدى فترة مطوّلة.

تتوفر تفاصيل الأدوية المحددة والجرعات والإرشادات الكاملة للمدة في البروتوكول المنظّم →

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193

In patients with NVE due to methicillin-resistant staphylococci, vancomycin is recommended for 4–6 weeks using the following doses:
In patients with NVE due to methicillin-resistant staphylococci, daptomycin combined with cloxacillin, ceftaroline or fosfomycin may be considered using the following doses:
In patients with PVE due to methicillin-resistant staphylococci, vancomycin with rifampin for at least 6 weeks and gentamicin for 2 weeks is recommended using the following doses:

View source ↗

علاج التهاب الشغاف المعدي الناجم عن المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين

References