التهاب الشغاف المعدي
ICD-10 I33.0 · ICD-11 BB40

علاج التهاب الشغاف المعدي الناجم عن المكورات المعوية (HLAR) المقاومة للأمينوغليكوزيد بمستوى عالٍ

عندما يكون التهاب الشغاف المعدي ناجمًا عن Enterococcus spp. المقاومة للأمينوغليكوزيد بمستوى عالٍ (HLAR)، لا يمكن استخدام التآزر القياسي المعتمد على الأمينوغليكوزيد، مما يستلزم استراتيجية مزدوجة ومحددة لكلٍّ من التهاب الصمام الطبيعي والصمام الاصطناعي.

السيناريو السريري

التهاب الشغاف المعدي الناجم عن المكورات المعوية HLAR — التهاب شغاف الصمام الطبيعي (NVE) أو الصمام الاصطناعي (PVE) الذي يُظهر فيه العزل المسبب من Enterococcus مقاومة عالية المستوى للأمينوغليكوزيدات، مما يستبعد الأنظمة العلاجية المحتوية على الأمينوغليكوزيد.

نهج العلاج

تتمحور الاستراتيجية الموصى بها حول مزيج محدد من مضادَّي حيوي — يتضمن الأمبيسيلين أو الأموكسيسيلين إلى جانب عامل آخر — يُعطى على مدى دورة وريدية مطوّلة.

الجرعات الكاملة والمدة الزمنية مفصّلة في البروتوكول الكامل ←
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193

In patients with NVE or PVE due to HLAR Enterococcus spp., the combination of ampicillin or amoxicillin and ceftriaxone for 6 weeks is recommended using the following doses:

View source ↗