علاج التهاب الشغاف المعدي الناجم عن الفطريات (أنواع كانديدا أو أسبرجيلوس)
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول التهاب الشغاف المعدي الناجم عن الكائنات الفطرية — وتحديداً
أنواع Candida أو أنواع Aspergillus. يمثل التهاب الشغاف الفطري
مجموعة فرعية متميزة وصعبة بشكل خاص من التهاب الشغاف المعدي، إذ يختلف تدبيره
اختلافاً جوهرياً عن الأسباب البكتيرية.
الحالات المحددة
الكائن المسبب للمرض مهم: تتطلب أنواع Candida وأنواع Aspergillus
استراتيجيات مختلفة لمضادات الفطريات. إن تحديد الجنس — والحصول على بيانات
مزرعة الدم — يشكّل مسار العلاج بشكل مباشر.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يتضمن التدبير إعطاء مضادات الفطريات المدمجة مقترناً بعتبة منخفضة للتدخل الجراحي.
يختلف نظام مضادات الفطريات بحسب ما إذا كان الكائن المسبب Candida أو
Aspergillus — وتطبق استراتيجيات محددة لاختيار العامل والتوليف على كل منهما.
تتوفر تفاصيل النظام الكاملة واختيار العوامل واستراتيجيات التوليف في البروتوكول المنظم →
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193
- Antifungal therapy for Candida IE includes an echinocandin at high doses or liposomal amphotericin B (or other lipid formulations) with or without flucytosine.
- For Aspergillus IE, voriconazole is the drug of choice.
- Some experts recommend the addition of an echinocandin or amphotericin B.
View source ↗