التهاب الشغاف المعدي
ICD-10 I33.0 · ICD-11 BB40

علاج التهاب الشغاف المعدي في الصمام الطبيعي المكتسب من المجتمع قبل تحديد العامل الممرض

يغطي هذا البروتوكول الإدارة التجريبية بالمضادات الحيوية لالتهاب الشغاف المعدي في الصمام الطبيعي المكتسب من المجتمع (NVE) ولالتهاب الشغاف المعدي في الصمام الاصطناعي المتأخر (PVE) — المُعرَّف بأنه يبدأ بعد 12 شهراً أو أكثر من جراحة الصمام — في الفترة السابقة للتحديد الميكروبيولوجي للعامل الممرض المسبب.

يُقدَّم المريض بالتهاب الشغاف المعدي في صمام طبيعي مكتسب خارج بيئة الرعاية الصحية، أو بالتهاب شغاف الصمام الاصطناعي المصنَّف كمتأخر (≥12 شهراً بعد الجراحة). يُستلزم العلاج التجريبي واسع الطيف في انتظار نتائج زراعة الدم والفحوصات الميكروبيولوجية.

يعتمد التدبير التجريبي على العلاج الوريدي بالمضادات الحيوية المدمجة مع الأمبيسيلين بوصفه العامل الرئيسي، مقترناً بعامل ثانٍ مكمل. يتضمن البروتوكول الكامل خيارَي نظام علاجي، لكل منهما أدوية مصاحبة مميزة.

تتوفر التفاصيل الكاملة لاختيار النظام العلاجي والجرعات وفترات الجرعات والمسار والمدة في البروتوكول المنظم أدناه.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193

In patients with community-acquired NVE or late PVE (≥12 months post-surgery), ampicillin in combination with ceftriaxone or with (flu)cloxacillin and gentamicin should be considered using the following doses:

View source ↗