علاج التهاب الشغاف المعدي في حمى Q (كوكسيلا بورنيتي)
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول التهاب الشغاف المعدي سلبي زراعة الدم الناجم عن كوكسيلا بورنيتي، العامل المسبب لحمى Q. نظرًا لأن كوكسيلا بورنيتي كائن داخل الخلايا إلزامي، تظل زراعات الدم القياسية سلبية، مما يجعل التقييم المصلي الموجه ضروريًا للتشخيص.
نهج العلاج
تتضمن الإدارة دورة مطولة من العلاج التركيبي الفموي بالدوكسيسيكلين والهيدروكسي كلوروكين. يُقدَّم النظام الكامل — بما في ذلك الجرعات والجدول الزمني ومدة العلاج — في البروتوكول الكامل.
أهداف العلاج
يُعرَّف النجاح مصليًا: يجب أن تنخفض عيارات IgG ضد المرحلة I إلى ما دون 1:400، وأن تنخفض عيارات كل من IgA وIgM إلى ما دون 1:50.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193
- Doxycycline (200 mg/24 h) plus hydroxychloroquine (200–600 mg/24 h) orally (>18 months of treatment)
- Treatment success defined as anti-phase I IgG titre <1:400, and IgA and IgM titres <1:50