التشنجات الرمعية الرضيعية
ICD-10 G40.8 · ICD-11 8A62.0

التشنجات الرمعية الرضيعية العرضية عند فشل علاج الخط الأول في تحقيق التوقف الكامل للتشنجات وحل الهيبساريثميا

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول الرضع المصابين بـالتشنجات الرمعية الرضيعية العرضية — التي تتميز بتطور عصبي غير طبيعي و/أو سبب مرسوم واضح — مع استبعاد التصلب الدرني كسبب للحالة.

العلاج السابق — الأهداف لم تتحقق

تمت دورة أولية من علاج الخط الأول (ACTH، أو البريدنيزولون، أو الفيغاباترين) ولم تحقق النتيجة المطلوبة: التوقف الكامل للتشنجات السريرية وحل الهيبساريثميا في مخطط كهربية الدماغ بالفيديو (video EEG)، كما يُقيَّم في غضون 14 يومًا من العلاج.

الخطوة العلاجية التالية

عندما يفشل عامل الخط الأول الأولي في تحقيق الاستجابة المطلوبة، يُنصح بـالتحول إلى دواء مختلف من الخط الأول لم يُستخدم في دورة العلاج الأولى. يتوفر اختيار العامل والبروتوكول الكامل في البروتوكول الشامل.

أهداف العلاج

التوقف الكامل للتشنجات وحل الهيبساريثميا في مخطط كهربية الدماغ بالفيديو (video EEG) — يُقيَّم عادةً في غضون 14 يومًا من بدء العلاج الجديد.

الوصول الفوري إلى البروتوكولات المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.3978/j.issn.2224-4336.2015.09.01

View source ↗