يتناول هذا البروتوكول الإدارة الخط الأول للتشنجات الرضيعية في السياق العرضي — حيث يكون التطور العصبي غير طبيعي و/أو تم تحديد سبب كامن قابل للتعريف — لدى المرضى الذين لا يعانون من التصلب الدرني.
تُعرَّف التشنجات الرضيعية العرضية بوجود تطور غير طبيعي و/أو مسببات واضحة للتشنجات. وهذا ما يميزها عن الحالات المخفية السبب، التي تحدث لدى الرضع الذين يتمتعون بتطور طبيعي سابق دون سبب محدد. ينطبق هذا البروتوكول تحديداً على المجموعة العرضية، مع استثناء مركب التصلب الدرني.
تتمحور الإدارة الخط الأول حول العلاج الهرموني، الذي يُعدّ النهج الأكثر قبولاً قائماً على الأدلة لهذه الفئة — وتفاصيل اختيار العوامل الكاملة وبنية الجرعات ومعلومات التخفيض التدريجي متاحة في البروتوكول الكامل.
Defines symptomatic infantile spasms as those patients with either abnormal development and/or a clear etiology for the infantile spasms, and cryptogenic spasms as those occurring in the context of normal development without a clear etiology.
ACTH is probably the most universally accepted first-line treatment of infantile spasms, stemming from the class 1 randomized controlled trials performed from 1983–1999 that show its efficacy.
The goals of therapy should include a complete cessation of the clinical events and resolution of hypsarrhythmia or modified hypsarrhythmia on video EEG. Response is typically seen within 14 days or sooner.
View source ↗