التشنجات الرضيعية
ICD-10 G40.8 · ICD-11 8A62.0

التشنجات الرضيعية في التصلب الحدبي عندما لم يوقف العلاج الهرموني التشنجات

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول التشنجات الرضيعية التي تحدث لدى مريض مع تشخيص ثابت للتصلب الحدبي. تتميز هذه الفئة باعتبارات علاجية خاصة: حيث إن المرضى المصابين بالتصلب الحدبي أكثر عرضةً للاستجابة لعلاجات معينة مقارنةً بالرضع الذين لم يُحدَّد سبب لحالتهم، وتعكس اختيارات العلاج هذه الفروقات.

العلاج السابق لم يحقق الأهداف

فشلت الخطوة السابقة — التحول إلى عامل هرموني مختلف من الخط الأول (ACTH أو البريدنيزولون) — في تحقيق التوقف التام للتشنجات واختفاء الهيبسارثيميا على تخطيط الدماغ الكهربائي بالفيديو، والذي يُقيَّم عادةً خلال 14 يومًا. إن عدم تحقق هذه النقطة يستدعي التصعيد إلى الخط العلاجي التالي.

النهج العلاجي للمرحلة التالية (نظرة عامة جزئية)

عندما لا يُنتج العلاج الهرموني من الخط الأول النتيجة المطلوبة في هذه الحالة، قد تتضمن الإدارة الإضافية العلاج الغذائي — مثل النظام الغذائي الكيتوني — أو استراتيجيات مضادة للصرع بديلة. يتوفر النظام العلاجي الكامل ومعايير الاختيار والتسلسل في البروتوكول الشامل.

هدف العلاج: التوقف التام للتشنجات. تم الإبلاغ عن التحرر من التشنجات خلال 1–3 أشهر.
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.3978/j.issn.2224-4336.2015.09.01

View source ↗