ينطبق هذا البروتوكول على الرضع المصابين بـتشنجات رضيعية مجهولة السبب — أي أولئك الذين يتمتعون بنمو عصبي طبيعي قبل بدء التشنجات، دون وجود مسببات بنيوية أو استقلابية محددة، ودون الإصابة بالتصلب الحدبي.
بُدئ بالعلاج الهرموني من الخط الأول، غير أنه لم يُحقق التوقف الكامل للتشنجات السريرية وحل فرط اللارتميا في تخطيط كهربائية الدماغ المصحوب بالفيديو — وهما الهدفان الرئيسيان اللذان يُقيَّمان عادةً خلال 14 يوماً. يصف هذا البروتوكول الخطوة التالية عند عدم بلوغ هذه العتبة.
التوقف الكامل للتشنجات والحل التام لفرط اللارتميا في تخطيط كهربائية الدماغ المصحوب بالفيديو، ويُقيَّم ذلك عادةً خلال 14 يوماً من بدء العلاج.
DOI: 10.3978/j.issn.2224-4336.2015.09.01
Defines symptomatic infantile spasms as those patients with either abnormal development and/or a clear etiology for the infantile spasms and cryptogenic spasms as those occurring in the context of normal development without a clear etiology.
For example, patients with tuberous sclerosis are more likely to respond to treatment with vigabatrin, whereas patients without an identified etiology may respond better to hormonal therapy.
It is recommended to try two first-line therapies before moving on to other options, as there is less data to support the second-line treatments.
Studies have reported patients that respond to ACTH after failing corticosteroids and vice-versa.
The goals of therapy should include a complete cessation of the clinical events and resolution of hypsarrhythmia or modified hypsarrhythmia on video EEG.
Response is typically seen within 14 days or sooner.
View source ↗