الضعف الجنسي من أصل عضوي
ICD-10 N48.4 · ICD-11 HA01.1Z

علاج العجز الجنسي العضوي في نقص التستوستيرون عندما لا يحقق علاج التستوستيرون ومثبطات PDE5 انتصاباً كافياً

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي ذي الأصل العضوي ونقص التستوستيرون المؤكد — المحدد بأن يكون إجمالي التستوستيرون في مصل الدم الصباحي أقل من 300 ng/dL في وجود الأعراض والعلامات — والذين ظل أداؤهم الانتصابي غير كافٍ لممارسة علاقة جنسية مُرضية على الرغم من تجربة كاملة للعلاج من الخط الأول.

علاج الخط الأول لم يحقق الهدف

تم اتباع نظام علاجي سابق يتضمن علاج التستوستيرون مقترناً بمثبطات PDE5 الفموية (سيلدينافيل، تادالافيل عند الحاجة أو مرة يومياً، فاردينافيل، أو أفانافيل)، إلى جانب تعديلات نمط الحياة بما فيها التغييرات الغذائية وزيادة النشاط البدني. لم يتحقق الهدف السريري — الانتصاب القضيبي الكافي لممارسة علاقة جنسية مُرضية — مما يستوجب الانتقال إلى بروتوكول الخط التالي.

نهج الخط التالي (نظرة عامة جزئية)

يشمل البروتوكول المنظم لهذا الوضع خيارات قائمة على الأجهزة ومناهج علاجية تُعطى موضعياً، مع تخصيص التركيبة والجرعة وفقاً لحالة كل مريض …

الهدف العلاجي

انتصاب قضيبي كافٍ لممارسة علاقة جنسية ناجحة.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة ومستندة إلى الأدلة
References

DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004

View source ↗