العجز الجنسي من أصل عضوي
ICD-10 N48.4 · ICD-11 HA01.1Z

علاج العجز الجنسي العضوي عند عدم تحقيق مثبطات PDE5 الفموية للانتصاب الكافي

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على الرجال المصابين بالعجز الجنسي من أصل عضوي الذين سبق علاجهم بمثبط فموي للفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5) ولم يحققوا انتصاباً كافياً لأداء جنسي مُرضٍ.

سبب الوصول إلى هذا البروتوكول

خط العلاج السابق — مثبط PDE5 فموي معتمد من FDA (سيلدينافيل، أو تادالافيل، أو فاردينافيل، أو أفانافيل)، مُعَيَّر لتحقيق أقصى فاعلية — لم يحقق هدف الانتصاب الكافي لأداء جنسي مُرضٍ. يستدعي الفشل في تحقيق هذا الهدف التصعيد إلى هذا البروتوكول المنظَّم التالي.

نهج الخطوة التالية (نظرة عامة جزئية)

يتضمن خط العلاج السريري التالي تدخلات موضعية غير فموية — تشمل العلاج بالأجهزة والخيارات الدوائية الموضعية — تهدف إلى تحقيق الهدف العلاجي. تتوفر المجموعة الكاملة من الخيارات وتسلسلها السريري والأدلة الداعمة في البروتوكول الكامل.

الهدف: انتصاب كافٍ لإتمام الجماع بنجاح
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004

Men with ED should be informed regarding the treatment option of a vacuum erection device (VED), including discussion of benefits and risks/burdens.

Men with ED should be informed regarding the treatment option of intraurethral (IU) alprostadil, including discussion of benefits and risks/burdens.

Intraurethral (IU) medication involves the insertion of a delivery catheter into the meatus and depositing an alprostadil (prostaglandin E1) pellet in the urethra to induce an erection sufficient for intercourse.

Men with ED should be informed regarding the treatment option of intracavernosal injections (ICI), including discussion of benefits and risks/burdens.

ICI medications are administered by injecting alprostadil, papaverine, phentolamine, and/or atropine into the corpus cavernosum of the penis to produce an erection.

The most commonly used outcome measure in ICI studies is the percentage of men who reported achieving an erection sufficient for successful intercourse.

View source ↗