علاج العجز الجنسي العضوي عند فشل جهاز الانتصاب الفراغي والعلاج الإحليلي والحقن داخل الكهف
للرجال المصابين بالعجز الجنسي ذي الأصل العضوي الذين لم تُحقق علاجاتهم غير الجراحية السابقة انتصاباً كافياً لإتمام الجماع بنجاح، يتوفر بروتوكول منظم للخط العلاجي التالي. تلخّص هذه الصفحة الحالة السريرية وتتيح الوصول إلى البروتوكول العلاجي الكامل القائم على الأدلة.
خط العلاج السابق — حالة الفشل
تضمّن الخط السابق واحداً أو أكثر من الأساليب التالية:
- جهاز الانتصاب الفراغي (VED) مع محدد الضغط
- حبيبة الألبروستاديل داخل الإحليل (جرعة معايَرة في العيادة)
- الحقن داخل الكهف (ICI) بالألبروستاديل كعلاج أحادي
- الحقن داخل الكهف بالبابافيرين مع الفينتولامين
- الحقن داخل الكهف بالألبروستاديل والبابافيرين والفينتولامين
- الحقن داخل الكهف بالألبروستاديل والبابافيرين والفينتولامين والأتروبين
الهدف لم يتحقق: انتصاب القضيب كافياً لإتمام الجماع بنجاح.
النهج التالي — نظرة عامة جزئية
عندما لا تُحقق العلاجات المذكورة أعلاه الهدف المطلوب، ينتقل البروتوكول إلى تدخل جراحي يتضمن زراعة قضيب اصطناعي. يمكن الاطلاع على خارطة القرار الكاملة، ومعايير الأهلية، والبروتوكول المتسلسل عبر الرابط أدناه.
الهدف: انتصاب القضيب كافياً لأداء جنسي مُرضٍ
References
DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004
- Men with ED should be informed regarding the treatment option of penile prosthesis implantation, including discussion of benefits and risks/burdens.
- Prosthesis implantation has been performed successfully in men from the general ED population as well as in men from a variety of special populations.
- Penile prosthesis surgery should not be undertaken if the man has evidence of systemic or cutaneous infections or if he has a urinary tract infection.
- Men and their partners should be thoroughly counseled regarding the benefits and potential risks of this treatment to ensure appropriate choice of device, realistic post-operative expectations, and potential for high satisfaction.
View source ↗