يتناول هذا البروتوكول الرجال المصابين بعجز جنسي عضوي والذين لا يزال انتصابهم غير كافٍ لأداء جنسي مُرضٍ على الرغم من دورة علاجية منظمة من العلاج الفموي وتدابير نمط الحياة. تُشار مجموعة محددة من تدخلات الخط الثاني في هذه المرحلة.
خط العلاج السابق — تعديلات نمط الحياة (تغييرات النظام الغذائي، وزيادة النشاط البدني) مقترنةً بمثبطات PDE5 الفموية (سيلدينافيل، تادالافيل عند الطلب، تادالافيل مرة يومياً، فاردينافيل، أو أفانافيل) المعايَرة إلى الجرعة المثلى — لم يحقق هدف انتصاب القضيب الكافي لأداء جنسي مُرضٍ. هذا البروتوكول هو الخطوة التالية المحددة بعد ذلك الفشل.
انتصاب القضيب الكافي لإتمام الجماع بنجاح.
يغطي البروتوكول خيارات الأجهزة والتوصيل الدوائي المباشر — بما في ذلك جهاز الانتصاب بالشفط وأساليب توصيل الدواء موضعياً — يُختار كل منها ويُعاير بشكل فردي. تتضمن المجموعة الكاملة من الخيارات وخوارزمية الاختيار وجميع إرشادات الجرعات في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.juro.2018.05.004