علاج فرفرية نقص الصفيحات المناعية (ITP) لدى الأطفال دون 18 عامًا مع نزيف مخاطي أو انخفاض جودة الحياة
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى من الأطفال — من هم دون 18 عامًا — الذين تم تشخيصهم بنقص الصفيحات المناعي (ITP) ويعانون من نزيف مخاطي غير مهدد للحياة و/أو انخفاض ملحوظ في جودة الحياة المرتبطة بالصحة.
السمات التعريفية: العمر دون 18 عامًا، نقص الصفيحات المناعي (ITP) مع نزيف مخاطي غير مهدد للحياة و/أو انخفاض جودة الحياة المرتبطة بالصحة.
نهج العلاج
في هذه المرحلة من مسار التصعيد العلاجي، يتمحور التدبير حول تدخل جراحي. تُوصي الإرشادات بتأجيل هذا الإجراء قدر الإمكان بعد التشخيص، نظرًا للإمكانية المعروفة للهدأة التلقائية في الفترة التالية للعرض الأولي.
يتوفر النظام العلاجي الكامل — بما يشمل تسلسل التصعيد الكامل، والمؤشرات المحددة، ومعايير القرار — في البروتوكول المنظَّم.
References
- In children with newly diagnosed ITP who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life, the ASH guideline panel suggests corticosteroids rather than intravenous immunoglobulin or anti-D immunoglobulin.
- Splenectomy
- If possible, splenectomy should be delayed as long as possible after diagnosis because of the potential for spontaneous remission in the first year.
View source ↗