فرفرية نقص الصفيحات المناعية
ICD-10 D69.3 · ICD-11 3B64.10

علاج الخط الثاني لفرفرية نقص الصفيحات المناعية (ITP) لدى الأطفال دون 18 عامًا مع نزيف مخاطي أو انخفاض في جودة الحياة

يتناول هذا البروتوكول إدارة نقص الصفيحات المناعي (ITP) تحديدًا لدى الأطفال دون 18 عامًا الذين يعانون من نزيف مخاطي غير مهدد للحياة و/أو انخفاض في جودة الحياة المرتبطة بالصحة، والذين لم يستجيبوا للعلاج من الخط الأول.

السيناريو السريري: مريض من الأطفال (العمر <18 عامًا) مصاب بـ ITP لمدة ≥3 أشهر، يعاني من نزيف مخاطي غير مهدد للحياة و/أو انخفاض ملحوظ في جودة الحياة، مع استجابة غير كافية للعلاج السابق من الخط الأول.
نهج العلاج (جزئي)
يبدأ تصعيد الخط الثاني في هذه الفئة من المرضى بناهض مستقبل الثرومبوبويتين كخيار أول — التسلسل الكامل واختيار العوامل العلاجية وتفاصيل الإدارة متاحة في البروتوكول الكامل.

References

In children with newly diagnosed ITP who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life, the ASH guideline panel suggests corticosteroids rather than intravenous immunoglobulin or anti-D immunoglobulin.

In children with ITP lasting ≥3 months who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life and do not respond to first-line treatment, the ASH guideline panel suggests the following options for second-line therapies presented in the order they should be pursued: Thrombopoietin receptor agonist (eltrombopag or romiplostim).

View source ↗