علاج فرفرية نقص الصفيحات المناعية لدى الأطفال دون سن 18 عامًا مع نزيف مخاطي أو انخفاض جودة الحياة
السيناريو السريري
يسري هذا البروتوكول على الأطفال دون سن 18 عامًا المصابين حديثًا بفرفرية نقص الصفيحات المناعية (ITP) الذين يعانون من نزيف مخاطي غير مهدد للحياة و/أو انخفاض في جودة الحياة المرتبطة بالصحة. تحدد الفئة العمرية للأطفال وملف الأعراض معًا سياق العلاج المحدد المُعالَج هنا.
نظرة عامة على علاج الخط الأول (جزئي)
بالنسبة للأطفال في هذا السيناريو، يُعدّ مسار قصير من العلاج بالكورتيكوستيرويدات النهج الأول الموصى به. عندما تكون الكورتيكوستيرويدات مُضادة للاستطباب أو غير مُفضَّلة، تحدد الإرشادات خيارات علاجية بديلة. يتوفر النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة — بما في ذلك اختيار العوامل ومعايير البدائل والتسلسل السريري — في البروتوكول المنظم أدناه.
References
- In children with newly diagnosed ITP who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health-related quality of life, the ASH guideline panel suggests corticosteroids rather than intravenous immunoglobulin or anti-D immunoglobulin.
- For patients where corticosteroids are contra-indicated or otherwise not preferred, the ASH guideline panel suggests either intravenous immunoglobulin or anti-D immunoglobulin.
- In children with newly diagnosed ITP who have non-life-threatening mucosal bleeding and/or diminished health related quality of life, the ASH guideline panel recommends against courses of corticosteroids longer than 7 days in favor of courses 7 days or shorter.
View source ↗