فرفرية نقص الصفيحات المناعية
ICD-10 D69.3 · ICD-11 3B64.10

العلاج من الخط الأول لفرفرية نقص الصفيحات المناعية لدى البالغين (العمر ≥18 سنة)

يتناول هذا البروتوكول نقص الصفيحات المناعي (ITP) المشخّص حديثاً لدى المرضى البالغين في سن 18 عاماً وما فوق، ويحدد نهج العلاج الموصى به من الخط الأول لهذه الفئة.

السيناريو السريري

البالغون (في سن ≥18 عاماً) المصابون بنقص الصفيحات المناعي (ITP) الذين يتقدمون للعلاج الأولي.

نهج العلاج

تتضمن الإدارة الأولية دورة قصيرة من العلاج بالكورتيكوستيرويد، مع تحديد مدة الدورة بما لا يزيد على 6 أسابيع. يحدد البروتوكول الكامل اختيار العامل العلاجي وجميع التفاصيل السريرية المرتبطة به.

هدف العلاج

الهدف الأساسي هو استجابة عدد الصفيحات في اليوم السابع. قد يؤثر إعطاء الأولوية لسرعة هذه الاستجابة على اختيار خيار الكورتيكوستيرويد.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

In adults with newly diagnosed ITP, the ASH guideline panel recommends against a prolonged course (>6 weeks) of prednisone in favor of a short course (≤6 weeks) and suggests either prednisone (0.5–2.0 mg/kg/day) or dexamethasone (40 mg/day for 4 days) as the type of corticosteroid for initial therapy.

If a high value is placed on rapidity of platelet count response, an initial course of dexamethasone may be preferred over prednisone, given that dexamethasone increases the likelihood of a platelet count response at 7 days.

View source ↗