متلازمة الفرقة الحرقفية الظنبوبية المستمرة بعد تمارين الورك ذات الحمل المعتدل
عند اكتمال برنامج تقوية الورك ذي الحمل المعتدل في السلسلة المغلقة والتوجيه العصبي العضلي، ولم يتراجع ألم الركبة الجانبي أثناء المشي والهرولة بشكل كامل، يُشار إلى خطوة بروتوكول تالية منظمة — خطوة تتقدم نحو تحميل أعلى طلباً ومحدد للرياضة.
العلاج السابق — لم تتحقق الأهداف بعد
العلاج السابق: تمارين الورك في السلسلة المغلقة ذات الحمل المعتدل — بما في ذلك رفع الورك على ساق واحدة، والانقضاضات المقسمة، وتطور القرفصاء المصغر، وتمارين الصعود والنزول على الدرج، والتمشية الجانبية بحزام المقاومة، والهرولة والتوقف في المكان، والقفزات الصغيرة والإمساك، مع توجيه لفظي وبالمرآة للتحكم في حركة المستوى السهمي.
الأهداف التي لم تتحقق بالكامل:
- خلو من الألم أثناء جلسات التمرين وبعدها
- القدرة على المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل دون ألم في الركبة الجانبية
- القدرة على الهرولة لمدة دقيقة واحدة دون ألم في الركبة الجانبية
- جودة التحكم في حركة الأطراف السفلية في المستوى السهمي
الخطوة التالية في البروتوكول — نظرة عامة جزئية
يتقدم هذا البروتوكول إلى تمارين عالية التأثير وتسلسل تحميل تدريجي للعودة إلى الرياضة، بهدف الجري دون ألم، والعودة الكاملة إلى حجم التدريب وأداء ما قبل الإصابة، وجودة المشية القابلة للقياس أثناء منتصف الوطء عند الجري. يبقى التقدم الكامل للتمارين والمعايير والتسلسل ضمن البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.4085/1062-6050-548-19
- More dynamic exercises in this level include the deeper unilateral squats, mini-hops and stop in place, lateral hops and bounding, agility ladder drills, bilateral drop jumps from height that progress to single-legged drop jumps, and lateral stepping or lunging with resistance tubing around the toes to maximally target the gluteus medius and maximus muscles.
- All landing drills should be performed in front of a mirror with oral cuing to encourage proper sagittal-plane landing and loading mechanics.
- To determine patient readiness and tolerance for greater running-based loads, the clinician can implement a run-walk interval program.
- On flat ground, the athlete can run for 1 minute, followed by 1 minute of walking, for a total of 30 minutes while the clinician assesses the running gait for a visible knee window during midstance.
- Hill running and running on uneven surfaces should only be gradually introduced as the increasing distance of the flat-ground interval-running program is tolerated.
- Fredericson et al noted that improvements in hip-abductor strength from a neuromuscular-based intervention led to parallel decreases in pain and increases in preinjury training levels and that 22 of 24 patients with ITBIS returned to pain-free running within 6 weeks.
View source ↗