أنيوريزم الشريان الحرقفي
ICD-10 I72.3 · ICD-11 BD51.5
علاج أنيوريزم الشريان الحرقفي: متى يُجرى الإصلاح وكيفية اختيار النهج الجراحي
السيناريو السريري
قد يشمل أنيوريزم الشريان الحرقفي الشريانَ الحرقفي المشترك، أو الشريان الحرقفي الداخلي، أو الشريان الحرقفي الخارجي، أو مجموعةً من هذه الأوعية. يتمحور السؤال الرئيسي في الإدارة حول ما إذا كان الأنيوريزم قد بلغ حجمًا يستوجب التدخل الاختياري، وعند ذلك، أيُّ استراتيجية إصلاح تناسب تشريح المريض وملفه السريري بشكل أفضل.
نهج العلاج
يُنظر في الإصلاح الاختياري متى بلغ الأنيوريزم عتبة قطر محددة. وعند إجراء الإصلاح، يمكن تنفيذه عن طريق الجراحة المفتوحة أو الوعائية الداخلية، ويُحدَّد النهج المفضَّل وفقًا لخصائص المريض والآفة. ويُعدّ الحفاظ على الإمداد الشرياني للحوض اعتبارًا محوريًا في التخطيط لأي استراتيجية إصلاح.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2023.11.002
- Patients with an iliac artery aneurysm (common iliac artery, internal iliac artery, and external iliac artery, or combination thereof) should be considered for elective repair at a diameter of ≥40 mm.
- The choice of surgical technique for iliac artery aneurysm repair should be considered based on individual patient and lesion characteristics.
- Preserving blood flow to at least one internal iliac artery during open surgical and endovascular repair of iliac artery aneurysms is recommended.
- For patients undergoing common iliac artery aneurysm repair in whom internal iliac artery embolisation or ligation is necessary, occlusion of the proximal main stem of the vessel is recommended if technically feasible, to preserve the distal collateral circulation to the pelvis.