شلل الحبال الصوتية مجهول السبب
ICD-10 J38.0 · ICD-11 CA0H.0.1

علاج شلل الحبال الصوتية بعد الإصابة المباشرة في العصب الحنجري أثناء الجراحة

يتناول هذا البروتوكول شلل الحبال الصوتية مجهول السبب الذي ينشأ عندما يتعرض العصب الحنجري لإصابة مباشرة في سياق إجراء جراحي. إن التعرف على الإصابة والتصرف حيالها أثناء العملية الجراحية يحدد نافذة الإدارة التي صُمم هذا البروتوكول من أجلها.

عند تأكيد الإصابة المباشرة في العصب الحنجري أثناء الجراحة، يُستوجب التدخل الفوري قبل إغلاق الجرح. إن وجود هذه الإصابة أثناء العملية يحدد كلاً من الإلحاحية وطبيعة الاستجابة المناسبة، وهو العامل المحدد الذي يتناوله هذا البروتوكول.

يُحدد البروتوكول إعادة التعصيب الجراحي أثناء العملية باعتبارها المسار الأولي عند تحديد الإصابة المباشرة في العصب. وعند تعذر إعادة التعصيب في البيئة الجراحية، تُوضَّح الأساليب الجراحية البديلة. معايير الاختيار الكاملة، والتسلسل الهرمي للتقنيات، ومسار اتخاذ القرار مُدرجة في البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.1177/0194599817751030

Intraoperative RLN re-innervation, including primary re-anastomosis or ansa cervicalis-to-RLN neurorrhaphy, should be considered if direct laryngeal nerve injury occurs during the surgical procedure (strong recommendation, moderate-quality evidence).

View source ↗