علاج التهاب التامور مجهول السبب في التهاب التامور المتكرر بعد نوبة أولى من التهاب التامور الحاد

المرضى الذين سبق لهم تجربة نوبة أولى مؤكدة من التهاب التامور الحاد ثم يصابون بانتكاسة يمثلون فئة سريرية محددة. يتناول هذا البروتوكول إدارة حالتهم.

السيناريو السريري

تحدث الانتكاسة في 15% إلى 30% من المرضى بعد نوبة أولى من التهاب التامور الحاد. تظهر الانتكاسة الأولى عادةً في غضون 18 شهراً، وتتشابه مظاهرها مع النوبة الأولى — ألم الصدر الجنبي، وارتفاعات منتشرة في قطعة ST، واحتكاك تاموري، وارتفاع علامات الالتهاب في المصل.

أهداف العلاج

تتمثل الأهداف السريرية في تحسين الأعراض وزوالها — بما في ذلك ألم الصدر الجنبي والاحتكاك التاموري — وعودة علامات الالتهاب المرتفعة في المصل إلى المستوى الطبيعي.

النهج — نظرة عامة جزئية

في حالة التهاب التامور المتكرر، يشكّل مضاد الالتهاب غير الستيرويدي مقروناً بالكولشيسين أساس العلاج — غير أن مدة العلاج تكون أطول مما في النوبة الأولى، مع تخفيض تدريجي للجرعة بعد تحسن الأعراض وحماية المعدة بالتزامن. يتوفر النظام العلاجي الكامل ومعايير الاختيار وتوجيهات المدة في البروتوكول الكامل.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066365
View source ↗