يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالتهاب التامور مجهول السبب الذين تستمر أعراضهم في التكرار على الرغم من التصعيد التدريجي عبر العوامل المثبطة للمناعة والغلوبولين المناعي الوريدي وعلاج مضادات مستقبل إنترلوكين-1β.
خط العلاج السابق — الذي تضمّن العوامل المثبطة للمناعة (الأزاثيوبرين أو الميثوتريكسات) أو الغلوبولين المناعي الوريدي أو مضاد مستقبل إنترلوكين-1β الأناكينرا — كان يهدف إلى تحقيق تحسّن في الأعراض. وعندما يظل هذا الهدف بعيد المنال ويستمر التهاب التامور في التكرار، يصبح التصعيد إلى هذا البروتوكول ضرورياً.
في المرض المتكرر باستمرار الذي لم يستجب للعلاجات السابقة، يُنظر في إجراء جراحي يستهدف التامور لتخفيف الأعراض. تفاصيل البروتوكول الكاملة ومعايير الاختيار متاحة عبر النظام العلاجي المنظم أدناه.
الهدف هو تخفيف الأعراض؛ والنتائج متفاوتة، مع تحقيق مغفرة كاملة لدى بعض المرضى.
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.066365