ساركوما كابوسي الإيتروجينية: علاج الخط التالي عندما لا يُسيطر العلاج الموضعي على الآفات
يمكن إدارة ساركوما كابوسي الإيتروجينية في البداية باستخدام مناهج موضعية تستهدف الآفات الجلدية الفردية. عندما تفشل هذه التدابير في تحقيق الدرجة المطلوبة من السيطرة على الآفات، ينتقل المسار السريري إلى خط العلاج الجهازي.
الخط السابق — حالة الفشل
لم يحقق العلاج الموضعي للآفات الجلدية الفردية — والذي قد يشمل العلاج الإشعاعي، والعلاج بالتبريد، والاستئصال الجراحي، أو حقن الفينكريستين أو الفينبلاستين داخل الآفة، أو هلام أليتريتينوين الموضعي، أو كريم إيميكيمود الموضعي — تقليصاً كافياً في حجم الورم أو سماكته أو لونه أو وذمة الآفات الجلدية.
نهج الخط التالي
عندما تكون السيطرة الموضعية غير كافية، تكون الخطوة التالية هي نظام العلاج الكيميائي الجهازي. البروتوكول الكامل — بما في ذلك العامل المحدد وجدول التطبيق ونهج المراقبة — مُهيَّكل حول تحقيق مغفرة جزئية لآفات ساركوما كابوسي، وهو هدف يمكن تقييمه عادةً بعد دورة محددة من التسريبات.
References
DOI: 10.1111/ddg.14788
- Systemic chemotherapy should be considered in patients with visceral involvement, extensive lymph node involvement, or progressive mucocutaneous involvement.
- Doxorubicine (pegylated, liposomal) is most commonly used.
- Pegylated liposomal doxorubicine at a dose of 20 mg/m² body surface area i.v. every 2–3 weeks can achieve partial remissions in up to 60–80 % of treated patients.
- In most cases, a profound partial remission is achieved after about 3–6 infusions, whereas some patients require more infusions to achieve a response.
View source ↗