علاج ساركوما كابوزي الإتروجينية في متلقي زراعة الأعضاء
تنشأ ساركوما كابوزي الإتروجينية كنتيجة مباشرة للعلاج المثبط للمناعة. في متلقي زراعة الأعضاء، حيث يُستلزم التثبيط المناعي المستمر، يُفرز هذا تحدياً سريرياً محدداً يستدعي استجابةً منظمةً قائمةً على الأدلة.
الحالة السريرية
يتناول هذا البروتوكول ساركوما كابوزي التي تحدث في المرضى الخاضعين لأنظمة علاجية مثبطة للمناعة — ولا سيما متلقو زراعة الأعضاء المحافظون على علاج قائم على مثبطات الكالسينيورين.
نهج العلاج
يتمحور العلاج حول تعديل النظام المثبط للمناعة الحالي للمريض. يحدد البروتوكول الكامل أي التعديلات تنطبق وبأي ترتيب.
هدف العلاج
تراجع آفات ساركوما كابوزي — مع توقع أفضل النتائج في الحالات المبكرة غير العدوانية.
References
DOI: 10.1111/ddg.14788
- When iatrogenic KS occurs, consideration should be given to discontinuing, reducing, or reversing immunosuppressive therapy.
- Reducing the intensity of immunosuppression or switching immunosuppressants to mTOR inhibitors, such as sirolimus or everolimus, are cornerstones of treatment.
- Regression of KS has been reported after switching from calcineurin inhibitors to sirolimus by restoring effector and memory T-cell immune activity against HHV-8.
- Spontaneous tumor regression may occur after cessation of immunosuppression, especially in early, non-aggressive stages.