علاج قصور الغدة النخامية في داء السكري الكاذب المركزي (العصبي) مع كثرة التبول

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول قصور الغدة النخامية المصاحب لداء السكري الكاذب المركزي (العصبي) — وهي حالة تفرز فيها الغدة النخامية الخلفية كميات غير كافية من الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH، الفازوبريسين) لتلبية متطلبات تركيز البول، مما يؤدي إلى كثرة بولية واضحة.

داء السكري الكاذب المركزي وكثرة التبول

السمة المميزة لهذه المجموعة الفرعية هي نقص هرمون ADH ذو المنشأ المركزي، مما يؤدي إلى فشل تركيز البول وكثرة التبول المستمرة. وهذا ما يميز هذه الحالة عن الأسباب الأخرى لكثرة التبول ويحدد التوجه العلاجي مباشرةً.

نهج العلاج — نظرة عامة

يرتكز العلاج على الديسموبريسين (DDAVP) الذي يُعطى وفق جداول علاجية فردية معايَرة وفقاً لاحتياجات كل مريض من الراحة والأنشطة اليومية. تم تصميم النظام العلاجي بشكل مقصود ليكون مخصصاً لا موحداً — ويرد النهج الدقيق ومعاملات الجدول الزمني وتفاصيل الإعطاء في البروتوكول الكامل.

يتوفر الاختيار الكامل للمسار وخوارزمية الجرعات ومعايير التفريد خلف الرابط أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

Central (neurogenic) DI occurs when the secretion of ADH (also called vasopressin) by the posterior pituitary is insufficient to meet urine concentration requirements.
When administering DDAVP in DI, we suggest individualized therapeutic schedules.
When treating DI patients in the outpatient setting who have an intact thirst mechanism, clinicians should use the lowest DDAVP dose that allows adequate rest at night and causes minimal disruption of individual daytime activities.

DOI: 10.1210/jc.2016-2118 View source ↗