التهاب الغدة النخامية
ICD-10 E23.0 ICD-11 5A61.0.2

التهاب الغدة النخامية مع سرعة ظهور الأعراض العصبية وتأثير الكتلة النخامية

عندما يظهر التهاب الغدة النخامية بصورة حادة مع تدهور عصبي ناجم عن تضخم الغدة النخامية، يكون التعرف السريع والنهج العلاجي المنظم أمرين بالغي الأهمية.

السيناريو السريري سرعة ظهور الأعراض العصبية مع تأثيرات الكتلة الناجمة عن تضخم الغدة النخامية — حالة تستلزم تدخلاً مثبطاً للمناعة في الوقت المناسب للحد من الضغط التراكمي.
نهج العلاج (نظرة عامة فقط) تتمحور الإدارة الأولى حول العلاج المثبط للمناعة. يُعدّ النظام العلاجي القائم على الجلوكوكورتيكويدات نقطة البداية الثابتة، وإن كان التسلسل الكامل وانتقاء العوامل والتعديلات عبر الزمن تتجاوز ما يمكن تلخيصه هنا.

تفاصيل النظام العلاجي الكاملة — بما في ذلك اختيار العامل وجدول الجرعات ومعايير المراقبة — متاحة في البروتوكول المنظم.

References

Immunosuppressive therapy is utilized for patients with rapid onset of neurological symptoms and mass effects due to pituitary enlargement.

Glucocorticoids are the first-line immunosuppressive agents for the treatment of AHy.

Various forms of glucocorticoids (prednisone, methylprednisone, or dexamethasone) have been utilized in the treatment of hypophysitis, either as monotherapy or in combination with other immunosuppressive agents.

For glucocorticoid treatment of hypophysitis in general, after an initial high dose treatment (1mg/kg/day of prednisone or its equivalent), glucocorticoids are tapered over several weeks to months, and the duration of treatment is guided by the clinical response.

DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371

View source ↗