علاج التهاب الغدة النخامية المُحرَّض بمثبطات نقاط التفتيش المناعية — الدرجة الرابعة (شديد أو مهدد للحياة)
السيناريو السريري
الدرجة الرابعة — شديد / مهدد للحياة
يتناول هذا البروتوكول التهاب الغدة النخامية المُحرَّض بمثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIHy) الذي يظهر بدرجة خطورة رابعة — وهو مضاعفة شديدة أو مهددة للحياة لعلاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) تستلزم إدارة عاجلة ومنظمة.
نهج العلاج
تبدأ إدارة هذه الدرجة من الخطورة باتخاذ قرار حاسم بشأن العامل المُسبِّب. يحدد البروتوكول الكامل تسلسل التدخلات، بما في ذلك دور فئة معينة من العلاج الجهازي في الحالات الحادة.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة — بما في ذلك المؤشرات والتسلسل ونقاط القرار السريري — متاحة في البروتوكول المنظم الكامل.
References
DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371
- For grade 4 (severe or life-threatening) ICIHy, ICI therapy must be discontinued and high dose glucocorticoid therapy must be administered.
- Nevertheless, high dose glucocorticoids are not recommended for ICIHy except for acute presentations such as symptomatic mass effects.
View source ↗