يمكن أن يُحفّز علاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) التهاب الغدة النخامية بوصفه حدثاً ضائراً مرتبطاً بالمناعة. عندما يظهر هذا الالتهاب عند الدرجة 1 (بدون أعراض) أو الدرجة 2 (أعراض خفيفة)، يتيح نهج محدد ومنظم مواصلة العلاج الأورامي جنباً إلى جنب مع إدارة الغدد الصماء.
يُعالج هذا البروتوكول المرضى الذين يصابون بـالتهاب الغدة النخامية الناجم عن مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICIHy) عند شدة الدرجة 1 (بدون أعراض) أو الدرجة 2 (أعراض خفيفة). تتمثل نقطة القرار السريرية الرئيسية عند هذه الدرجة في الموازنة بين دعم الغدد الصماء ومواصلة نظام ICI الأساسي.
يتمحور العلاج عند هذه الدرجة حول العلاج بالهرمونات البديلة لمعالجة نقص هرمونات الغدة النخامية. والجدير بالذكر أن البروتوكول المنظم يتناول ما إذا كان علاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية نفسه يحتاج إلى تعديل — وهو قرار بالغ الأهمية ودقيق عند هذه الدرجة من السمية.
DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371
For grade 1 (asymptomatic) or grade 2 (mildly symptomatic) ICIHy, hormone replacement can be provided and there is no need for discontinuation of ICI therapy.
View source ↗