يغطي هذا البروتوكول إدارة سرطان الخلايا الحرشفية للجيب الكمثري الذي يظهر في مرحلة الورم cT4b، مع مرحلة العقد الليمفاوية cN0–N3 وغياب النقائل البعيدة cM0. تُحدد هذه التركيبة من التصنيف مجموعة سريرية محددة وموصوفة جيداً، وقد وُضعت لها مسارات علاجية قائمة على الأدلة.
تتضمن الحالة سرطان الخلايا الحرشفية للجيب الكمثري في مرحلة الورم cT4b، التي تمتد عبر النطاق الكامل لتورط العقد الليمفاوية من cN0 إلى cN3، مع التأكد من غياب النقائل البعيدة (cM0). يُعدّ التصنيف الدقيق عبر المحاور الثلاثة — الورم والعقد الليمفاوية والنقائل — أمراً محورياً في اختيار مسار العلاج المناسب.
الهدف السريري الرئيسي في هذا السياق هو تحقيق استجابة ورمية كاملة أو جزئية. يُحدد البروتوكول الشروط التي يُطبَّق في ظلها كل نهج علاجي ومعايير الاستجابة المستخدمة لتوجيه الإدارة اللاحقة.
تشمل إدارة هذه المرحلة خيارات موضعية إقليمية وجهازية قائمة على الأدلة — من بينها استراتيجيات العلاج الكيميائي التحريضي والعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن، إلى جانب المسارات التلطيفية للمرضى المختارين بشكل مناسب.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011