علاج سرطان الحنجرة السفلية الحرشفي الخلوي في المرحلة المبكرة (cT1–T2، N0، M0) مع إمكانية الحفاظ على الحنجرة
يتناول هذا البروتوكول سرطان الحنجرة السفلية الحرشفي الخلوي المقدَّم في المرحلة cT1 أو cT2، دون إصابة العقد الليمفاوية الإقليمية (cN0) ودون انتقال بعيد (cM0)، في المرضى الذين يمكن إجراء جراحة حفاظية للحنجرة لديهم.
السيناريو السريري
سرطان الحنجرة السفلية الحرشفي الخلوي في المرحلة المبكرة (cT1–T2، cN0، cM0) حيث يمكن تحقيق الحفاظ على الحنجرة جراحياً. تُعرَّف المرحلة المبكرة وفق الطبعة الثامنة من تصنيف UICC TNM بوصفها سرطان الحنجرة السفلية T1–T2 N0 (المرحلتان I وII).
نهج العلاج (جزئي)
تتبع الإدارة استراتيجية أحادية النمط — إما نهج قائم على الإشعاع موجَّه نحو الورم الأولي والعقد الإقليمية، أو جراحة الحفاظ على الحنجرة، مع تطبيق علاج إضافي بعد الجراحة فقط عند الإشارة إليه.
تفاصيل البروتوكول الكاملة واعتبارات الجرعة ومعايير القرار موجودة في البروتوكول الكامل →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011
- Early stage disease is defined as either T1–T2 N0 (stage I and II) oral cavity, laryngeal, hypopharyngeal and p16-negative oropharyngeal cancer or T1–T2 N0 p16-positive oropharyngeal cancer according to the UICC TNM 8th edition.
- Larynx-preserving surgery feasible
- RT (T and N) [IV, A]
- Conservation larynx surgery (T and N) followed by RT or CRT if indicated [IV, A]
- Early-stage disease can be treated by RT alone without any use of concomitant or induction ChT [IV, A].
- For stage I disease, a standard fractionation regimen with a primary tumour dose ranging from 66 to 70 Gy depending on the tumour volume and location is recommended [IV, A].
- Early disease should be treated as much as possible with a single-modality treatment (surgery or RT) [IV, A].
View source ↗