ينطبق هذا البروتوكول على سرطان الجيب الكمثري ذو الخلايا الحرشفية المتقدم موضعياً: إما في مرحلة الورم cT1–T2 مع مرحلة العقد اللمفية cN1–N3 cM0، أو في مرحلة الورم cT3 مع أي مرحلة للعقد اللمفية (cN0–N3 cM0). يخضع هؤلاء المرضى للإدارة بموجب استراتيجية الحفاظ على الحنجرة التي تتضمن العلاج الكيميائي التحريضي.
استخدم خط العلاج السابق العلاج الكيميائي التحريضي، بهدف سريري يتمثل في تحقيق استجابة كاملة أو جزئية للورم — الحد المطلوب للمضي قدماً في العلاج الإشعاعي النهائي والحفاظ على الحنجرة. عندما لا تتحقق هذه الاستجابة ويظل المرض مستقراً أو يتقدم بعد التحريض، يصبح مسار مختلف ضرورياً. يحدد هذا البروتوكول ما هو ذلك المسار.
بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيب مرضهم للعلاج الكيميائي التحريضي، يوجّه البروتوكول الإدارة نحو نهج جراحي. تفاصيل النظام الكامل — بما في ذلك المؤشرات الدقيقة، والنطاق، والتسلسل — مبيّنة في البروتوكول المنظم أدناه.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011
cT1−2 cN1−3 cM0, cT3 cN0−3 cM0
induction ChT followed by (i) RT (T and N) in case of complete or partial response after induction or (ii) surgery (T and N) in case of stable or progressive disease after induction [I, A]
View source ↗