يتناول هذا البروتوكول سرطان الجيب الكمثري ذا الخلايا الحرشفية الذي يظهر في مراحل متقدمة موضعياً، وتحدّده تركيبات محددة من تصنيف الورم والعقد اللمفاوية دون وجود نقائل بعيدة.
سرطان الجيب الكمثري ذو الخلايا الحرشفية مع إما تصنيف ورم cT1–T2 وإشراك عقدي cN1–N3 cM0، أو تصنيف ورم cT3 مع أي تصنيف عقدي cN0–N3 cM0. تحدّد هذه الفئات التصنيفية مجموعة المرضى التي ينطبق عليها هذا النظام المنظّم.
يتضمن النهج القياسي العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن الموجّه نحو الورم الأولي والعقد الإقليمية. تُعدّ الخيارات الجراحية أيضاً جزءاً من الإطار، وتوجد مسارات مختلفة للمرضى الذين يصبح فيهم استئصال الحنجرة ضرورياً من الناحية السريرية، وكذلك للمرضى الذين يُنتهج معهم العلاج الكيميائي الاستهلالي. تُحدَّد البدائل للمرضى غير القادرين على تلقّي العمود الفقري القياسي للعلاج الكيميائي. تتوفر خوارزمية القرار الكاملة — بما فيها البدائل المكيّفة مع اللياقة البدنية، وتسلسل العلاج الاستهلالي، والمسارات اللاحقة للعلاج — في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011