علاج نقص صوديوم الدم الشديد: صوديوم المصل <120 ملمول/لتر أو التظاهر المصحوب بأعراض

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بـنقص صوديوم الدم الشديد (صوديوم المصل أقل من 120 ملمول/لتر) أو المصابين بأعراض عصبية تُعزى إلى انخفاض الصوديوم، بصرف النظر عن المستوى المطلق.

صوديوم المصل <120 ملمول/لتر النعاس الصداع النوبات
هذه حالة طوارئ طبية. تستلزم الإدارة وحدة عناية مركزة أو وحدة رعاية متخصصة، وتتمحور حول مستحضر صوديوم مفرط التوتر مع تقييم مجرى الهواء — يتضمن البروتوكول الكامل خوارزمية العلاج الشاملة.
يجب تصحيح الصوديوم بمعدل خاضع للسيطرة الدقيقة. يحدد البروتوكول الحد الأقصى الآمن لارتفاع صوديوم المصل خلال 24 ساعة لمنع الإفراط في التصحيح.

References

  • HYPOnatraemia (Mild: 135–131 mmol/L, Moderate: 130–120 mmol/L, Severe: less than 120 mmol/L)
  • Severe or symptomatic hyponatraemia (e.g. drowsiness, headache, seizures)
  • Medical emergency – consider management in an intensive care/high dependency setting. Hypertonic saline and airway management may be indicated.
  • 3% sodium chloride (hypertonic) requires careful consideration; seek senior advice if required.
  • Correction should occur slowly – generally no more than 8 mmol/L in 24 hours.
View source ↗