علاج نقص صوديوم الدم المزمن (≥ 48 ساعة، صوديوم المصل < 135 ملي مول/لتر) مع انكماش حجم السائل خارج الخلوي
يغطي هذا البروتوكول المرضى المصابين بنقص صوديوم الدم الذي ثبت وجوده لمدة لا تقل عن 48 ساعة، مع صوديوم مصل أقل من 135 ملي مول/لتر وانخفاض في حجم السائل خارج الخلوي المتداول، في غياب الأعراض الشديدة أو متوسطة الشدة.
السيناريو السريري
نقص صوديوم الدم المزمن — الموثق لمدة لا تقل عن 48 ساعة — مصحوبًا بانكماش حجم السائل خارج الخلوي. يعكس هذا النمط عجزًا مشتركًا في الصوديوم والماء الحقيقيين. لا تتواجد الأعراض العصبية الشديدة أو متوسطة الشدة.
النهج العلاجي
الخطوة الأساسية هي استعادة حجم السائل خارج الخلوي من خلال إعطاء السوائل عبر الوريد. عند وجود عدم استقرار ديناميكي للدم، تختلف بيئة الإدارة ومتطلبات المراقبة. يتوفر النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك اختيار السوائل واعتبارات التسريب ومعاملات المراقبة — في البروتوكول الكامل.
التفاصيل الكاملة، بما في ذلك خيارات السوائل المحددة وإرشادات المراقبة السريرية، موجودة في البروتوكول المنظم أدناه.
References
We define ‘chronic’ hyponatraemia as hyponatraemia that is documented to exist for at least 48 h.
Patients with hyponatraemia and a contracted extracellular fluid volume have a combination of a true sodium and water deficit.
We recommend restoring extracellular volume with i.v. infusion of 0.9% saline or a balanced crystalloid solution at 0.5–1.0 ml/kg per h (1B).
View source ↗