علاج نقص مغنيسيوم الدم عندما لا تُحقق مكملات المغنيسيوم الفموية من الخط الأول تطبيع مستوى المغنيسيوم في المصل

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول عندما يكون مستوى المغنيسيوم في المصل 0.40 إلى 0.49 ملي مول/لتر دون أعراض نقص مغنيسيوم الدم، أو 0.50 إلى 0.70 ملي مول/لتر في وجود أعراض، وعدم تمكن مكملات المغنيسيوم الفموية من الخط الأول من رفع المستويات إلى النطاق المستهدف.

العلاج السابق — لم يتحقق الهدف

كانت مكملات المغنيسيوم الفموية من الخط الأول (Magnaspartate®) التدخلَ الأولي. لم يتحقق الهدف — ثبات مستوى المغنيسيوم في المصل وبقاؤه ضمن النطاق العلاجي الطبيعي (0.70 إلى 1.0 ملي مول/لتر)، مع مراجعة أسبوعية — مما أدى إلى التصعيد إلى بروتوكول الخط الثاني هذا.

نهج الخط الثاني

حيث لم تُطبِّع مكملات الخط الأول المستويات، تتمثل خطوة الخط الثاني في التحول إلى تركيبة بديلة من المغنيسيوم الفموي — معايير الاختيار الكاملة والجرعات وخوارزمية الإدارة موجودة في البروتوكول المنظم.

هدف العلاج

مستوى المغنيسيوم في المصل ثابت وضمن النطاق العلاجي الطبيعي (0.70 إلى 1.0 ملي مول/لتر)، مع مراجعة أسبوعية.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

0.40 to 0.49 and asymptomatic Oral Magnesium required.
0.50 to 0.70 and symptomatic Oral Magnesium required.
Magnesium citrate (Magnesium Kora Healthcare Tablets) 4mmol (97mg) per tablet 1 to 2 tablets given 3 times per day.
Magnesium Glycerophosphate (Neomag®) 4mmol (97mg) per tablet 1 to 2 tablets given 3 times per day.
Magnesium levels should be monitored, and therapy should be reviewed on a weekly basis. Discontinue treatment if levels are stable and within the normal therapeutic range.

View source ↗