علاج نقص المغنيسيوم في الدم مع مستوى مغنيسيوم المصل 0.40–0.49 ملمول/لتر بدون أعراض، أو 0.50–0.70 ملمول/لتر مع أعراض
يشترك مظهران مختلفان لنقص المغنيسيوم في مسار الإدارة من الخط الأول نفسه: مستوى مغنيسيوم المصل من 0.40 إلى 0.49 ملمول/لتر في مريض بدون أعراض، ومستوى مغنيسيوم المصل من 0.50 إلى 0.70 ملمول/لتر في مريض مع أعراض. كلاهما يستلزم الحاجة إلى تعويض المغنيسيوم عن طريق الفم.
السيناريو السريري
يحدد مستوى المغنيسيوم في المصل ووجود الأعراض أو غيابها معًا مسار الإدارة المناسب. يُلزم تعويض المغنيسيوم عن طريق الفم عندما يكون مستوى المغنيسيوم في المصل 0.40 إلى 0.49 ملمول/لتر والمريض بدون أعراض، أو عندما يكون مستوى المغنيسيوم في المصل 0.50 إلى 0.70 ملمول/لتر والمريض مع أعراض.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تتضمن إدارة الخط الأول مكملات المغنيسيوم الفموية. يحدد البروتوكول الكامل العامل المفضل وجدول الجرعات والتوجيه للمرضى الذين يستلزم لديهم التكميل الفموي اعتبارات خاصة.
النظام الكامل وتفاصيل العوامل ونقاط القرار السريري متاحة في البروتوكول المنظّم أدناه.
هدف العلاج
استقرار مستوى المغنيسيوم في المصل ضمن النطاق العلاجي الطبيعي (0.70 إلى 1.0 ملمول/لتر)، مع مراجعة العلاج أسبوعيًا.
References
- 0.40 to 0.49 and asymptomatic Oral Magnesium required.
- 0.50 to 0.70 and symptomatic Oral Magnesium required.
- Normal Dose: 15 to 24mmol/day in divided doses.
- Magnesium aspartate dihydrate (Magnaspartate®) 10mmol (243mg) per sachet 1 to 2 sachets per day.
- Dissolve the contents of each sachet in 50 to 200mL of water, tea or orange juice and take immediately.
- Oral magnesium supplements are contraindicated in severe renal impairment (eGFR <30mL/min) due to the risk of magnesium accumulation and severe hypermagnesaemia.
- Due to the lack of information in this patient group and the manufacturer's contraindication, treatment should only be prescribed if absolutely necessary, at 50% of the usual dose, with close monitoring, and should be de-prescribed promptly once hypomagnesaemia has resolved.
- Magnesium levels should be monitored, and therapy should be reviewed on a weekly basis. Discontinue treatment if levels are stable and within the normal therapeutic range.
View source ↗