اعتلال عضلة القلب الضخامي
ICD-10 I42.1 · ICD-11 BC43.1

اعتلال عضلة القلب الضخامي غير المصحوب بأعراض مع انسداد كبير في المسار الخارج من البطين الأيسر

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي الذين لا يعانون حاليًا من أي أعراض، غير أنهم يُظهرون تدرجًا في المسار الخارج من البطين الأيسر (LVOT) في الراحة أو المحرَّض ≥ 50 ملم زئبق. إن وجود انسداد ذي أهمية ديناميكية دموية لدى مريض لا يعاني من أعراض ظاهرة يطرح اعتبارات إدارية محددة.

النتيجة الرئيسية

تدرج LVOT ≥50 ملم زئبق

يُعدّ تدرج LVOT في الراحة أو المحرَّض عند هذا الحد أو فوقه السمةَ المميِّزة لهذا السيناريو، إذ يُحدد مجموعة فرعية من مرضى HCM الذين يستحق انسدادهم الاهتمامَ السريري على الرغم من غياب الأعراض الظاهرة.

نهج العلاج (جزئي)

في حالات مختارة، يمكن النظر في العلاج الدوائي الذي يستهدف تخفيض ضغوط البطين الأيسر — وتُستخدم فئة محددة من العوامل في النهج الأولي.

يتوفر النظام العلاجي المنظَّم الكامل — بما في ذلك اختيار العامل الدوائي والتسلسل والمعايير السريرية — في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

Beta-blockers or verapamil may be considered in selected cases in asymptomatic patients with resting or provoked LVOTO to reduce LV pressures.

View source ↗