اعتلال عضلة القلب الضخامي في قصور القلب الاحتقاني (فئة NYHA II–IV) مع انخفاض كسر القذف وبدون انسداد مجرى التدفق من البطين الأيسر

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي الذين يعانون من قصور قلب احتقاني عرضي عند الفئة الوظيفية NYHA من II إلى IV، وكسر قذف بطين أيسر أقل من 50%، وبدون انسداد في مجرى التدفق من البطين الأيسر.

السيناريو السريري: اعتلال عضلة القلب الضخامي بدون انسداد مجرى التدفق، مصحوبًا بقصور قلب احتقاني (فئة NYHA II–IV) وانخفاض كسر قذف البطين الأيسر (<50%).

في هذه المجموعة الفرعية، تتبع الإدارة الإرشادات المطورة خصيصًا لقصور القلب بدون انسداد مجرى التدفق. تشكّل درجة الضعف الوظيفي ومدى خلل وظيفة البطين معًا نهج العلاج المتّبع.

اتجاه العلاج: عندما تتقدم الحالة على الرغم من الإدارة الدوائية، قد تُؤخذ الخيارات الإجرائية أو الجراحية المتقدمة في الاعتبار. البروتوكول المنظم الكامل — بما في ذلك معايير الاختيار والتسلسل العلاجي — متاح عبر الرابط أدناه.

References

Management of heart failure in patients without LVOTO should follow the recommendations of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, summarized in Section 6.10.2.

Patients with progressive LV systolic or diastolic dysfunction refractory to medical therapy may be candidates for cardiac transplantation.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

View source ↗