يتناول هذا البروتوكول اعتلال عضلة القلب الضخامي الذي يتظاهر بقصور قلب عرضي عند الفئة الوظيفية NYHA II–IV، وكسر قذف للبطين الأيسر أقل من 50%، وبدون انسداد في مسار التدفق للبطين الأيسر. يُعرَّف غياب LVOTO هذا بأنه HCM غير انسدادي مع كسر قذف منخفض أو منخفض قليلاً.
عندما يتعقد اعتلال عضلة القلب الضخامي بقصور قلب بدون انسداد في مسار التدفق، يتبع التدبير إطاراً مبنياً على الأدلة يتوافق مع إرشادات قصور القلب المعتمدة. يوجّه غياب LVOTO العلاج نحو مسار مختلف عن المرض الانسدادي، مع التركيز على تحسين وظيفة القلب وتخفيف الأعراض عبر فئات NYHA من II إلى IV.
يتمحور التدبير حول العلاج الهرموني العصبي الموجَّه بالإرشادات — يُعدّ حصار بيتا والعوامل الموجهة لنظام رينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون مكونات أساسية — إلى جانب عوامل إضافية وتدابير مساعدة مفصّلة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194
Management of heart failure in patients without LVOTO should follow the recommendations of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, summarized in Section 6.10.2.
Beta-blockers, ACEi, ARB, MRA, ARNI, SGLT2i, Low-dose diuretics
View source ↗