اعتلال عضلة القلب الضخامي في قصور القلب (NYHA الدرجة الثانية–الرابعة) دون انسداد في مسار تدفق البطين الأيسر

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي الذين يعانون من قصور قلب عرضي (الدرجة الوظيفية II–IV وفق NYHA). تتسم هذه الفئة الفرعية بـغياب انسداد مسار تدفق البطين الأيسر (LVOT) وبـكسر قذف بطين أيسر (LVEF) ≥ 50%.

في هذا السياق، تتبع إدارة قصور القلب التوصيات الموجَّهة بالإرشادات للمرضى الذين لا يعانون من انسداد LVOTO، كما هو موضح في إرشادات ESC لعام 2021 للقصور القلبي الحاد والمزمن.

نهج العلاج

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من خلل وظيفي بطيني تدريجي مقاوم للعلاج الدوائي، يتناول البروتوكول المنظَّم الخيارات التدخلية المتقدمة — بما في ذلك الاستراتيجيات الميكانيكية والجراحية. التسلسل الكامل للاعتبارات ومعايير الأهلية والنهج التدريجي متاح في البروتوكول الكامل.

تفاصيل البروتوكول العلاجي الكاملة ومعايير القرار وخوارزمية الإدارة متاحة عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

Management of heart failure in patients without LVOTO should follow the recommendations of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, summarized in Section 6.10.2.
Patients with progressive LV systolic or diastolic dysfunction refractory to medical therapy may be candidates for cardiac transplantation.

View source ↗