علاج اعتلال عضلة القلب الضخامي مع قصور القلب (فئة NYHA II–IV) وبدون انسداد مجرى الخروج من البطين الأيسر

السيناريو السريري

قصور القلب · فئة NYHA II–IV

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي الذين يعانون من قصور قلب عرضي — من الفئة الوظيفية II إلى IV وفق NYHA — في غياب انسداد مجرى الخروج من البطين الأيسر، مع كسر قذف للبطين الأيسر يبلغ 50% أو أكثر.

نهج الإدارة

في هذا السياق، تتبع الإدارة إرشادات قصور القلب المعتمدة. يُوجَّه العلاج الدوائي نحو تخفيض ضغوط انبساط البطين وتحسين الامتلاء من خلال عوامل تبطئة معدل القلب، إلى جانب الاستخدام الحذر لمدرات البول عند الحاجة.

الخطة العلاجية الكاملة — الأدوية المحددة ومعايير الاختيار والتسلسل السريري — متاحة في البروتوكول الكامل.
الوصول الفوري إلى خطط علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

Management of heart failure in patients without LVOTO should follow the recommendations of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, summarized in Section 6.10.2.

The aim of drug therapy is to reduce LV diastolic pressures and improve LV filling by slowing the heart rate with beta-blockers, verapamil, or diltiazem (ideally monitored by ambulatory ECG recording), and cautious use of loop diuretics.

View source ↗