عندما تحدث السكتة الإقفارية الحادة جنبًا إلى جنب مع ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم — ولا يُقدَّم علاج إعادة التروية — يستلزم إدارة ضغط الدم نهجًا محددًا ومعايَرًا بعناية. يغطي هذا البروتوكول ذلك السيناريو.
سكتة إقفارية حادة، لا تتلقى علاج إعادة التروية، تظهر بضغط دم ≥220/110 ملم زئبق. يحدد مستوى ضغط الدم المرتفع جدًا وغياب علاج إعادة التروية معًا سياق الإدارة.
يتمحور النهج حول خفض ضغط الدم بعناية وبشكل متحكم به يُبدأ في فترة السكتة الحادة. يتم تحديد وتيرة الخفض ودرجته بإحكام — إذ إن الخفض المفرط يعرض التروية الدماغية للخطر. يتضمن البروتوكول المنظم الكامل النظام الدوائي الكامل والتسلسل وإرشادات المراقبة.
تحقيق خفض نسبي محدد في ضغط الدم خلال أول 24 ساعة من بدء السكتة الدماغية — دون تجاوز الهدف. تفاصيل الهدف الدقيق وإرشادات الجرعات التدريجية موجودة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178