يتناول هذا البروتوكول فرط برولاكتين الدم في السياق المحدد للورم الصغير أو الكبير للغدة النخامية المُفرز للبرولاكتين العَرَضي — وهو مجموعة سريرية متميزة ذات أهداف إدارية محددة تشمل ضبط البرولاكتين وحجم الورم ووظيفة الغدد التناسلية.
المرضى المصابون بورم صغير أو كبير في الغدة النخامية يُفرز البرولاكتين ويُسبب أعراضاً. تتمثل الأولوية في خفض مستويات البرولاكتين والحد من العبء الورمي وإعادة وظيفة الغدد التناسلية.
يتضمن البروتوكول الكامل القائم على الأدلة لهذا السيناريو العلاجَ الإشعاعي ضمن خيارات الإدارة. يرد مسار القرار الكامل — الذي يشمل التسلسل ومعايير الاختيار ونقاط القرار السريري — في البروتوكول المنظم.
DOI: 10.1210/jc.2010-1692
We recommend dopamine agonist therapy to lower prolactin levels, decrease tumor size, and restore gonadal function for patients harboring symptomatic prolactin-secreting microadenomas or macroadenomas.
For patients who fail surgical treatment or who harbor aggressive or malignant prolactinomas, we suggest radiation therapy.
View source ↗