علاج فرط برولاكتين الدم في الورم الدقيق أو الكبير للغدة النخامية المُفرز للبرولاكتين والمصحوب بأعراض

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بفرط برولاكتين الدم الناجم عن ورم دقيق أو كبير للغدة النخامية مُفرز للبرولاكتين ومصحوب بأعراض. يُعدّ كلٌّ من خفض البرولاكتين وتقليص حجم الورم النخامي من الأهداف العلاجية الجوهرية.

تتمحور الاستراتيجية المُوصى بها كخط علاج أول حول فئة محددة من العلاج الدوائي ذات فعالية موثّقة في ضبط الهرمونات وتقليص الورم في هذا السياق. يُشار إلى عقار مُفضَّل بعينه ضمن هذه الفئة — ويرد النظام العلاجي الكامل ومبررات اختيار العقار وخوارزمية الجرعات في البروتوكول المُنظَّم.

تطبيع مستويات البرولاكتين في الدم وتحقيق تقليص ملحوظ في حجم الورم النخامي. يُحقَّق طبيعية البرولاكتين في الغالب خلال 6 أشهر من بدء العلاج.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1210/jc.2010-1692

We recommend dopamine agonist therapy to lower prolactin levels, decrease tumor size, and restore gonadal function for patients harboring symptomatic prolactin-secreting microadenomas or macroadenomas.

In a prospective study of 26 treatment-naive patients with macroprolactinomas, normoprolactinemia was achieved within 6 months in 81% of patients receiving 0.25–2 mg cabergoline weekly, and 92% exhibited significant tumor shrinkage.

View source ↗